Catapora - orientações para escolas

Informativo

CATAPORA

Orientações para Escolas

Tempo de leitura: 4 minutos

Atualização: maio/2025

DEFINIÇÃO

A catapora, ou varicela, é uma infecção viral aguda, altamente contagiosa e de evolução geralmente benigna, causada pelo vírus Varicela-Zoster. Acomete com maior frequência crianças, especialmente no final do inverno e início da primavera.

A principal forma de prevenção é a vacinação. O quadro clínico é característico, com lesões cutâneas que surgem inicialmente como manchas avermelhadas, evoluindo para vesículas (bolhas) e, posteriormente, crostas — podendo estar presentes simultaneamente em diferentes estágios. As lesões também podem atingir mucosas, como a boca e a região genital, e são acompanhadas de prurido intenso. Outros sintomas comuns incluem febre, mal-estar, cefaleia e dores no corpo.

Após a infecção, o vírus permanece latente no organismo. Embora não volte a causar catapora, pode ser reativado futuramente, geralmente após os 50 anos, manifestando-se como herpes-zóster (cobreiro).

TRANSMISSÃO

👃 Inalação de gotículas: pequenas gotículas, liberadas no ar através da tosse, espirro ou até mesmo durante a fala, podem ser inaladas por pessoas próximas, o que facilita a transmissão do vírus, especialmente em ambientes fechados e com pouca ventilação.

🖐️ Contato com secreções: contato direto com secreções de uma pessoa infectada — como muco nasal ou escarro — seguido do ato de levar as mãos aos olhos, nariz ou boca. Também pode ocorrer contaminação ao tocar o líquido presente no interior das vesículas formadas na pele.

🖐️ Contato com objetos contaminados: tocar em superfícies ou objetos que contenham saliva ou outras secreções de uma pessoa infectada — como brinquedos, maçanetas ou móveis — e, em seguida, levar as mãos à boca, ao nariz ou aos olhos, pode resultar em infecção.

📋 PERÍODO DE TRANSMISSÃO

🔸Período de incubação:

Varia entre 14 a 16 dias: esse é o intervalo entre o momento do contato com a pessoa infectada e o surgimento dos primeiros sintomas.

🔸Período de transmissão:

Geralmente 2 dias antes do início das erupções cutânea e dura cerca de 1 a 2 semanas até que as lesões tenham formado “crostas”.

📋 PERÍODO DE ISOLAMENTO

O período de isolamento que pode variar de 7 a 14 dias, conforme orientação médica e até que todas as lesões estejam na fase de crosta.

SINAIS E SINTOMAS

🔸 Febre

🔸 Mal-estar.

🔸 Cansaço.

🔸 Dor de cabeça.

🔸 Perda de apetite.

🔸 Bolhas com líquidos que coçam e eventualmente formam crostas

📋 CICLO DAS LESÕES

As lesões de pele da catapora seguem um ciclo característico, com diferentes fases que podem ocorrer simultaneamente:

🔸 Início com pápulas avermelhadas e pruriginosas (pequenas elevações na pele).

🔸 Evolução para vesículas (bolhas com conteúdo líquido).

🔸 Ruptura das bolhas, seguida pela formação de crostas.

Ciclo das lesões da catapora

Fonte: Up to Date

Distribuição e evolução das lesões:

As lesões costumam aparecer primeiro no tórax, costas e face, com posterior disseminação para o restante do corpo, podendo atingir mucosas como boca, pálpebras e região genital.

🔸 O surgimento de novas lesões geralmente ocorre por cerca de 4 dias.

🔸 A maioria das lesões forma crostas até o 6º dia.

🔸 As crostas secam e se desprendem entre 7 e 14 dias.

TRATAMENTO

O tratamento da catapora tem como foco o alívio dos sintomas e a prevenção de complicações:

🔸 Evitar o uso de ácido acetilsalicílico (AAS):

O uso de aspirina em crianças com catapora está associado à síndrome de Reye, condição grave que afeta fígado e cérebro.

🔸 Evitar o ibuprofeno sempre que possível:

Conforme orientação da Academia Americana de Pediatria, pois seu uso pode estar associado a infecções bacterianas graves da pele.

🔸 Cuidados gerais com a pele:

Não utilizar pomadas, cremes, pasta d’água ou banho de permanganato — essas substâncias podem irritar a pele e favorecer infecções secundárias.
Banhos com água em temperatura mais baixa, para aliviar a coceira.
Uso de loções calmantes, como calamina ou produtos à base de aveia coloidal para aliviar a coceira.
Não estourar as vesículas e evitar coçar as lesões.
Realizar a higiene com água e sabão neutro.

🔸 Cuidados com as mãos:

Manter as unhas da criança bem cortadas para evitar ferimentos por coçar.
Lavar bem as mãos após tocar nas lesões.

🔸 Isolamento e retorno às atividades:

O(a) estudante com catapora deve permanecer afastado(a) da escola até que todas as lesões tenham evoluído para crostas.
Em casos de imunossupressão ou quadro clínico prolongado, o retorno só deve ocorrer após completa resolução das erupções.

🔸 Atenção aos sinais de alerta — procurar atendimento médico de urgência em caso de:

Dor de cabeça intensa.
Confusão mental.
Náuseas ou vômitos persistentes.
Tosse intensa ou dificuldade para respirar.
Dor abdominal.
Dificuldade para caminhar.
Lesões que se tornam muito vermelhas, dolorosas, quentes, com pus, sangramento ou hematomas.

VACINAÇÃO

Mesmo pessoas vacinadas contra a catapora podem, eventualmente, contrair a doença. Nesses casos, no entanto, o quadro tende a ser mais leve, com poucos sintomas — podendo ocorrer apenas algumas manchas vermelhas e ausência de febre ou vesículas. Além disso, o tempo de recuperação costuma ser mais curto em comparação com pessoas não vacinadas.

Recomendações vacinais:

🔸 A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomendam:

Duas doses da vacina:
Primeira dose: aos 12 meses de idade.
Segunda dose: entre 15 e 24 meses de idade.

🔸 O Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda:

Duas doses em etapas
Primeira dose: aos 15 meses, por meio da vacina tetraviral (SCR-V — sarampo, caxumba, rubéola e varicela).
Segunda dose: aos 4 anos de idade.

➡️ Consulte os calendários de vacinação aqui

🏠 O QUE A FAMÍLIA PODE FAZER?

🔸Higienização das mãos: deve ser intensificada por todos os membros da família, pois a principal forma de transmissão de doenças ocorre através do contato com as mãos.

🔸Evite ambientes fechados: o(a) estudante não deve comparecer a escola ou outros lugares com aglomeração durante a doença para evitar contaminação de outras pessoas.

🔸Assegure que as unhas das crianças: estejam limpas e aparadas, ajudando a evitar o acúmulo de sujeira e a propagação de germes.

🔸Ensine e incentive a prática da etiqueta respiratória: cobrir a boca e o nariz com a mão ou cotovelo ao espirrar ou tossir, lavar as mãos imediatamente após e evitar tocar os olhos, boca e nariz.

🔸Sempre que houver suspeita ou confirmação de uma doença: comunique a escola para que possam ser adotadas medidas preventivas.

🔸Caso o estudante apresente febre ou mal-estar geral na escola: é fundamental buscá-lo prontamente. Para garantir um ambiente escolar saudável, é importante que os estudantes estejam em boas condições de saúde para participar das atividades.

🔸Manter a vacinação em dia: continua sendo a medida mais eficaz para evitar formas graves da doença e proteger a saúde de todos.

🎥 Campanha higienização das mãos na escola

Acesse o vídeo para conhecer a campanha

🏫 O QUE A ESCOLA PODE FAZER?

👉 Intensifica a limpeza de todos os ambientes.

👉 Revisa os procedimentos de cuidado junto à equipe pedagógica e de apoio.

👉 Redobra a higienização das superfícies de maior contato.

👉 Incentiva a vacinação de todos: estudantes, familiares e colaboradores.

👉 Orienta o afastamento imediato de pessoas com sintomas compatíveis com a doença.

👉 Mantém portas e janelas abertas para favorecer a ventilação natural.

👉 Estimula a higienização frequente das mãos por estudantes e equipe.

👉 Realiza reuniões periódicas para planejar e revisar estratégias de prevenção.

👉 Solicita a cópia da caderneta de vacinação dos estudantes e da equipe escolar para documentar a atualização das vacinas.

👉 Notifica os casos confirmados às autoridades de saúde, possibilitando medidas como bloqueio vacinal de crianças suscetíveis de 9 meses a 5 anos.

👉 Orienta gestantes e pessoas imunodeprimidas que tiveram contato com casos de varicela ou herpes-zóster a buscarem orientação médica imediata, pois pode ser necessário iniciar tratamento específico.

👉 Em caso de surto, segue a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria de evitar novas matrículas de crianças não vacinadas por até 21 dias após o último caso, ou orienta a vacinação imediata desses estudantes antes do ingresso.