Conjuntivite: orientações para escolas

Informativo

CONJUNTIVITE

Orientações para Escolas

Tempo de leitura: 12 minutos

Atualização: outubro/2024

CONJUNTIVITE

A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva, uma membrana que reveste a parte interna das pálpebras e a superfície exposta do globo ocular, conhecida como a parte branca dos olhos.

Essa condição pode provocar sintomas como vermelhidão ocular, produção excessiva de lágrimas, secreção (que pode ocorrer em um ou ambos os olhos) e visão embaçada. Em crianças, a conjuntivite é mais frequentemente causada por infecções. Os principais agentes responsáveis incluem bactérias como Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae, além de vários vírus, sendo o adenovírus um dos mais graves.

🔸 DEFINIÇÃO

A conjuntivite aguda pode ser dividida em dois grandes grupos: infecciosa (bacteriana ou viral) e não infecciosa (alérgica, tóxica ou inespecífica). A prevalência de cada tipo varia conforme a faixa etária. Em crianças, a forma bacteriana da conjuntivite é mais frequente, enquanto nos adultos, a conjuntivite viral tende a ser mais comum.

TRANSMISSÃO

A conjuntivite bacteriana é altamente contagiosa e se espalha pelo contato direto com o paciente e suas secreções ou com objetos e superfícies contaminadas.

🖐️ Contato indireto com objetos:

Após tocar um objeto contaminado e colocar as mãos nas mucosas.

🧑‍🤝‍🧑 Contato direto com a pessoa contaminada:

Após o contato direto com uma pessoa contaminada e suas secreções.

👃 Contato com gotículas:

Contato com o ar após uma pessoa contaminada espirrar ou tossir.

🔸 CONJUNTIVITE VIRAL

A maioria dos casos de conjuntivite viral apresenta sintomas leves e tende a se resolver espontaneamente entre 7 a 14 dias, sem a necessidade de tratamento e sem causar complicações duradouras. Entretanto, em alguns casos, a recuperação pode ser mais prolongada, levando de 2 a 3 semanas ou até mais para que os sintomas desapareçam completamente.

🔸 CONJUNTIVITE BACTERIANA

A conjuntivite bacteriana leve pode se resolver espontaneamente, sem a necessidade de antibióticos e sem causar complicações. Em geral, os sintomas desaparecem entre 2 a 5 dias, mas em alguns casos, a recuperação completa pode levar até 2 semanas.

No entanto, o uso de antibióticos pode ser indicado em situações específicas, como:

▪️ Presença de secreção purulenta (pus)

▪️ Indivíduos com o sistema imunológico comprometido

▪️ Usuários de lentes de contato

▪️ Casos de conjuntivite hiperaguda, causada por certas bactérias

🔸 PERÍODO DE ISOLAMENTO

Conjuntivite bacteriana:

O retorno à escola pode ocorrer conforme orientação médica ou após 24 horas do início do tratamento com antibióticos.

Conjuntivite viral:

O afastamento da escola deve seguir a recomendação médica, podendo o retorno ocorrer quando houver melhora no estado geral, como a redução da secreção ocular, boa acuidade visual, e a capacidade de realizar a higienização frequente das mãos.

SINAIS E SINTOMAS

🔸 SINAIS E SINTOMAS MAIS COMUNS

🔹 Cor rosada ou avermelhada na região branca do olho

🔹 Inchaço das pálpebras ou camada fina que reveste o branco do olho

🔹 Olhos lacrimejantes

🔹 Sensação de que há algo no olho ou vontade de esfregar o olho

🔹 Coceira, irritação e ardor nos olhos

🔹 Secreção (pus ou muco)

🔹 Hipersensibilidade a luz

Fonte: Ribas, M. M., et al - Secad - Artmed

🔸 CARACTERÍSTICAS DA CONJUNTIVITE VIRAL

Dependendo da causa da conjuntivite viral, alguns pacientes podem apresentar sintomas ou condições adicionais, como:

🔹 Infecções respiratórias: sintomas semelhantes aos de um resfriado comum ou gripe.

🔹 Febre faringoconjuntival: uma síndrome caracterizada por conjuntivite, febre e dor de garganta, geralmente causada por infecção com adenovírus dos sorotipos 3, 4 e 7.

🔹 Ceratoconjuntivite epidêmica (CCE): um tipo mais severo de conjuntivite, frequentemente associado à infecção pelos adenovírus dos sorotipos 8, 19 e 37.

🔹 Ceratoconjuntivite herpética: relacionada ao vírus herpes simplex, que pode causar lesões vesiculares na pele e afeta geralmente apenas um olho.

🔹 Rubéola e sarampo: a conjuntivite pode ser um dos sintomas dessas doenças virais, que também costumam apresentar erupções cutâneas, febre e tosse.

🔸 CARACTERÍSTICAS DA CONJUNTIVITE BACTERIANA

Os sinais e sintomas da conjuntivite bacteriana se sobrepõem aos de outras causas de conjuntivite, incluindo conjuntivite viral e alérgica, o que pode dificultar o diagnóstico.

🔹 Olho vermelho

🔹 Secreção purulenta que faz com que as pálpebras fiquem grudadas

🔹 Visão diminuída

🔹 Inchaço e dor nas pálpebras

🔸 QUANDO PROCURAR ATENDIMENTO

Consultar um profissional de saúde quando a conjuntivite acompanhar os seguintes sinais ou sintomas:

▪️ Dor nos olhos

▪️ Sensibilidade à luz

▪️ Visão turva que não melhora quando a secreção é removida dos olhos

▪️ Vermelhidão intensa nos olhos

▪️ Sintomas que pioram ou não melhoram

▪️ Conjuntivite bacteriana que não melhora após 24 horas de uso de antibióticos

▪️ Dor de cabeça intensa com náusea

▪️ Sensação de corpo estranho nos olhos com dificuldade de mantê-lo aberto

▪️ Pessoas com sistema imunológico enfraquecido

TRATAMENTO

O tratamento será conduzido pelo oftalmologista ou Pediatra conforme o tipo de conjuntivite.

🔸 CONJUNTIVITE VIRAL

Atualmente, não existem antivirais específicos, sejam tópicos ou sistêmicos, para o tratamento da conjuntivite viral. No entanto, em alguns casos, podem ser utilizados medicamentos para aliviar os sintomas, como anti-histamínicos, colírios lubrificantes e compressas frias.

É comum que a irritação e a secreção ocular se intensifiquem nos primeiros 3 a 5 dias antes de começarem a melhorar, e os sintomas podem durar de 2 a 3 semanas até a completa recuperação.

🔸 CONJUNTIVITE BACTERIANA

A conjuntivite bacteriana, na maioria das vezes, é autolimitada, ou seja, pode se resolver sozinha. No entanto, o uso de antibióticos tópicos pode acelerar a recuperação se iniciados antes do sexto dia de sintomas.

Em muitos casos, a decisão de usar antibióticos no tratamento da conjuntivite bacteriana aguda é baseada nas preferências e necessidades pessoais, como o desejo de retornar mais rapidamente ao trabalho ou à escola.

Por outro lado, o tratamento com antibióticos é essencial em situações específicas, como em usuários de lentes de contato e em casos de conjuntivite bacteriana hiperaguda.

🏠 AÇÕES PARA FAMILIARES

🔸 Não enviar à escola estudantes com mal-estar geral:

Se o estudante apresentar febre, vômitos, diarreia ou qualquer outro sintoma que prejudique a alimentação, hidratação ou a participação nas atividades escolares, é importante mantê-la em casa e procurar atendimento médico.

🔸 Reforçar a higienização das mãos:

Todos os membros da família devem intensificar a lavagem das mãos, pois essa é a principal forma de prevenir a transmissão de doenças.

🔸 Evitar ambientes fechados e aglomerados:

Principalmente quando alguém da família estiver apresentando sintomas de doenças contagiosas.

🔸 Manter as unhas dos estudantes limpas e aparadas:

Garantir que as unhas estejam sempre limpas e curtas, evitando o acúmulo de sujeira e a transmissão de germes.

🔸 Ensinar a higiene adequada para as crianças:

Instruir as crianças sobre a importância de lavar as mãos corretamente com água e sabão, principalmente antes e depois das refeições, após usar o banheiro e sempre que estiverem sujas.

🔸 Ensinar etiqueta respiratória:

Orientar os estudantes a cobrir a boca e o nariz com o braço ou um lenço ao espirrar ou tossir, lavar as mãos logo em seguida e evitar tocar os olhos, a boca e o nariz.

🔸 Higienizar os pertences pessoais diariamente:

Itens como garrafas de água, lancheiras e outros objetos de uso pessoal devem ser limpos diariamente.

🔸 Comunicar à escola em caso de suspeita ou confirmação de doença:

Isso permitirá que a escola adote medidas preventivas adequadas para evitar a disseminação de doenças.

🔸 Buscar imediatamente o estudante com febre ou mal-estar:

Para garantir que o ambiente escolar seja saudável e que a criança possa participar adequadamente das atividades, é fundamental que ela esteja em boas condições de saúde.

🔸 Procurar atendimento médico sempre que necessário:

Caso o estudante apresente piora no quadro de saúde, como dificuldade para respirar, recusa de alimentos e líquidos, apatia, sonolência excessiva ou manchas na pele, buscar assistência médica.

🔸 Cuidados em casos de conjuntivite na família:

▪️ Manter os olhos limpos e secos.

▪️ Lavar toalhas, lençóis e fronhas diariamente e separadamente.

▪️ Lavar as mãos com água e sabão ou usar álcool 70% antes e depois de tocar nos olhos.

▪️ Limpar os olhos com água abundante ou compressas embebidas em soro fisiológico.

▪️ Evitar contatos próximos, como abraços, beijos e apertos de mão, até a recuperação.

🏫 AÇÕES ADOTADAS PELA ESCOLA

👉 Intensifica as orientações sobre a higienização das mãos por parte de todos, garantindo que a prática seja contínua e eficaz.

👉 Reforça a higienização de brinquedos e superfícies de alto contato, assegurando a limpeza regular desses objetos.

👉 Mantém as janelas abertas e prioriza atividades ao ar livre, favorecendo a ventilação e minimizando o risco de contaminação em ambientes fechados.

👉 Organiza as atividades em diferentes espaços, evitando aglomerações e garantindo o distanciamento adequado entre os estudantes.

👉 Identifica casos sintomáticos e solicita a retirada imediata do estudante, assegurando a saúde de todos os presentes.

👉 Promove e incentiva campanhas de vacinação na comunidade escolar, reforçando a importância da imunização para a prevenção de doenças.

👉 Estimula o uso de garrafinhas de água individuais e desativa bebedouros de uso coletivo com disparo direto na boca, visando a prevenção de contágios.

👉 Orienta os estudantes a não compartilharem objetos pessoais, como materiais escolares e utensílios, para evitar a disseminação de doenças.

👉 Reúne-se periodicamente com a equipe para revisar e planejar medidas de prevenção de forma contínua e atualizada.

👉 Incentiva a prática da etiqueta respiratória, educando sobre a importância de cobrir a boca ao tossir ou espirrar e lavar as mãos em seguida.

👉 Comunica às autoridades de saúde, como a Unidade Básica de Saúde (UBS), os casos confirmados, especialmente quando dois ou mais ocorrem na mesma turma ou em turmas que se comunicam, e monitora os casos suspeitos, garantindo um acompanhamento cuidadoso da situação.

Com a colaboração de todos, é possível garantir um ambiente escolar mais saudável e promotor de bem-estar para toda a comunidade!